單式補瀉手法包括捻轉補瀉，以大拇指同食指末節的指腹來回轉針，方向有進退，力有輕重、大小、速度快慢不同。用力小，轉動角度小，頻率慢為補法，反之為瀉法；另有以捻針時拇指向前，食指向後，順轉為補，拇指向後，食指向前，逆轉為瀉，《針灸大成》認為“補針左轉大指努出，瀉針右轉大指收入”。 提插補瀉法，《內經》中並未直示“提插”二字，但我們可借某些文意探頤索隱，《靈樞·官能》曰：“瀉必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之”。這是在疾徐補瀉基礎上延伸而來，“伸”為提，“推”為插，操作上為直進直退之意。《難經·七十八難》記載：“得氣，因推而內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。”這也表明提插動作作為補瀉的用意。明·李梴《醫學入門》中提到“凡提插，急提慢按如冰冷，瀉也；慢提緊按火燒身，補也。”故在操作上，得氣後反復重插輕提為補法，相反，重提輕插為瀉法。 疾徐補瀉法，上文提到提插是在疾徐補瀉發展而來，疾徐強調進出的速度，以此來控制進氣、出氣而達到補瀉目的。《靈樞·九針十

今次我們認識十二經別、十二經筋、十二皮部。“十二經別”是指十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行於體腔的支脈，同內裡的臟腑相聯繫。由十二經脈分出，依十二經脈命名，不同於絡脈，又稱“別行之正經”,它的走向規律皆為向心性。“離”指從四肢肘膝關節以上別離正經；“入”是深入體內與相關臟腑聯繫；“出”為淺出體表上行頭項部；“合”為在頭頂部陽經經別合於本經，陰經合於相表裡陽經，故十二經別又匯合成六組，稱“六合”。十二經別中陽經經別與同名正經所屬臟腑相聯繫，陰經經又與相表裡陽經經別並行或匯合，並且十二經別多與心聯繫，譬如足太陽“當心入散”、手太陽“入腋走心”、足少陽“上肝貫心”。十二經別加強了十二經脈相表裡兩經的聯繫以及十二經脈與頭面的關係，彌補十二經脈分佈的不足，擴大主治範圍等。 十二經筋是十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系，屬筋膜類。《說文解字》認為筋為“肉之力也”，故經筋是產生力量，約束骨骼，屈伸關節，維持正常運動功能，《素問·痿論》曰：“宗筋主束骨而利機關也”。十二經筋的分佈與同名經脈分佈一致；主要行於體表，不入臟腑，“十

當今社會，針灸療法已愈來愈被大眾熟知接受，特別是針藥結合治療，對多種疾病均具較好療效。這篇文章，主要圍繞針灸療法中的“針”，講講令患者們困惑的問題，這也是我在臨床上常常被患者請問到的。 針灸包括“針”同“灸”，“針”即針刺，僅用細細的金屬針，現均為不鏽鋼，無任何藥物，刺於肢體或頭部的穴位；“灸”一般用艾條或艾柱，點燃後熏烤穴位或一定部位，也稱“艾灸”。但現在人們常稱“針”法為針灸，這只是語言習慣，“灸”我們暫不討論，先講“針”。 針灸易學而難精，傳統穴位就幾百個，常用也不過幾十，某些如足三里，三陰交，合谷，外關，人中等穴，有一定中醫學常識的民眾也能娓娓道來，但為何有人扎就有效果，有人就無效，有的醫師好似草船借箭由頭至腳將病人針成刺猬，但依然不顯效，有的僅僅幾支針卻可療疾，這其中還是有很深的學問。談到針灸，不能離開經絡，經絡並非西醫的神經和血管，它看不見也摸不著，有患者以為針灸用以治痛證，比如坐骨神經痛，腰痛，落枕，是針在神經上，拔針時見到有出血，那是因為針在血管裡。其實這是錯誤的，反而，針卻可以避開神經和血管，它治療神經性的疼痛，絕不是針在神經